Цирроз печени при хроническом алкоголизме

Причины цирроза печени при хроническом алкоголизме

Систематическое злоупотребление крепкими спиртными напитками вызывает нарушения функций печени. Печень орган, который отвечает за расщепления поступающего в организм человека этанола. При хроническом алкоголизме дозы спирта постоянно повышаются. Этанол разрушительно действует на гепатоциты. Здоровые ткани печени замещаются рубцовыми тканями. Орган перестает справляться со своей основной функцией. Одновременно происходят нарушения в работе других внутренних органов. Появление симптомов алкогольного цирроза указывает на то, что зависимость от употребления спиртных напитков перешла на третью стадию. Темпы развития алкогольного цирроза зависят от количества и качества употребляемого алкоголя. В различных случаях на формирование болезни может уйти от 2-х до 15-ти лет.  

К факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

• пол - из-за низкой активности алкогольдегидрогеназы в женском организме, у женщин цирроз наступает быстрее, чем у мужчин;
• продолжительное употребление спиртных напитков;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• инфекционные болезни.

Симптомы цирроза печени при алкоголизме

На начальных этапах формирования болезни печени симптомы выражены неярко. К тому же на орган еще в состоянии справляться с переработкой поступающего этанола. Но по мере развития алкогольной зависимости из-за повышенной нагрузки здоровые ткани печени замещаются на рубцовые и функции печени ограничиваются. Продолжительность этого периода индивидуально, но до появления первых симптомов цирроза печени обычно проходит 4 - 5 лет систематического употребления спиртных напитков.

Различают следующие этапа развития алкогольного цирроза печени:

1. Компенсированный - функции печени сохранены, симптомы не выражены.
2. Субкомпенсированный - частичное сохранение функции органа, появляются начальные симптомы болезни.
3. Декомпенсированный - частичное и полное прекращение функционирования органа.
4. Термальный (окончательный).

Постепенно клиническая картина болезни становится все более выраженной. Появляются следующие симптомы алкогольного цирроза печени:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• нарушения ритмов сна и бодрствования;
• диарея;
• боли в правом подреберье;
• утомляемость, вялость;
• появление синяков при малейшем сдавливании кожных покровов;
• кровоточивость десен;
• частые носовые кровотечения;
• изменение гормонального фона;
• нарушения цикла у женщин.

На следующем, декомпенсированном этапе, развития патологии появляются признаки печеночной недостаточности. Основные симптомы:

• постоянная тошнота и рвота;
• зуд по всему телу;
• метеоризм и вздутие живота;
• ощущение горечи во рту;
• отеки;
• изменение цвета склер и кожных покровов;
• вялость, мышечная атрофия;
• нарушения теплового состояния.

На конечном (термальном) этапе развития алкогольного цирроза печени наблюдаются:

• желудочно-кишечные кровотечения;

• почечная недостаточность.

Диагностика алкогольного цирроза печени

Комплексная диагностика необходима для определения патологических изменений в печени и подбора эффективных способов лечения. При алкогольном циррозе печень можно прощупать через переднюю стенку брюшной полости. Орган значительно увеличен в размерах и имеет бугристую поверхность.  Дополнительно проводятся лабораторные исследования. Выполняется биохимический анализ крови по следующим показателям:

• АСТ;
• АЛТ;
• уровень натрия и калия;
• коагулограмма;
• холестерин;
• щелочная фосфатаза;
• билирубин общий и фракционный;
• липидограмма;
• протеинограмма;

Обязательно проводится анализ крови на свертываемость. При алкогольном циррозе печени значительно увеличивается протромбиновое и тромбопластиновое время. Назначается ультразвуковое исследование и КТ брюшной полости.

Лечение алкогольного цирроза печени

 

При алкогольном циррозе печени в органе происходят необратимые изменения. Полностью преодолеть последствия болезни невозможно. На современном этапе развития медицины существуют методы, позволяющие купировать процесс и значительно снизить риск развития патологических осложнений.   

Обязательным условием для успешного лечения алкогольного цирроза печени будет полный отказ от употребления спиртных напитков.

Лечение проводится по следующим направлениям:

• медикаментозная терапия;
• специальная диета.

Схема лечения разрабатывается индивидуально с учетом состояния пациента,  данных инструментальных и лабораторных исследований. 

При медикаментозном лечении используются:

• гепатопротекторы с их помощью снижается повреждающее действие алкогольных токсинов на паренхиматозные ткани;
• УДХК антиоксидант, позволяющий предотвратить разрушение структуры печени; 
• Адеметионин защищает гепатоциты от свободных радикалов, нормализует отток желчи, стимуляцией образования нейромедиаторов;
• ГКС (стероидные гормоны) снижают воспаление, способствуя регенерации гепатоцитов;
• ИП (ингибиторы протеазы) лекарственные препараты воздействующие на ферменты, расщепляющие белки, что препятствует формированию фиброзных тканей;
• диуретики — показаны для снижения скопления жидкости в брюшной полости и отеков;
• витаминотерапия для восстановления баланса в организме.

В тяжелых случаях возможны варианты хирургического вмешательства.

Результат лечения во многом зависит от стадии развития болезни. При соблюдении всех рекомендаций и полном отказе от употребления спиртных напитков продолжительность жизни пациентов достигает нескольких десятилетий. Если человек продолжает выпивать высока вероятность быстрого летального исхода. 

Осложнения

Алкогольный цирроз печени опасная болезнь, которая снижает продолжительность жизни и вызывает различные осложнения:

• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• внутренние кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• вторичные инфекции;
• увеличение селезенки;
• острая почечная недостаточность;
• портальный тромбоз;
• рак печени.

Развитие патологий угрожает жизни человека. При отсутствии своевременного лечения летальный исход неизбежен. 

 

Алкогольный цирроз печени - опасное заболевание, способное разрушить весь организм человека. Болезнь фактически неизлечима, на определенных этапах возможно купировать развитие и достичь стойкой ремиссии. Это возможно только при полном отказе от употребления спиртных напитков. Для преодоления тяги к алкоголю следует обратиться за помощью в наркологическую клинику. Только пройдя полный курс антиалкогольной терапии и последующую реабилитация, можно надеяться на полноценную жизнь.