Совместимость антидепрессантов и алкоголя
Подобный эффект от действия алкоголя есть, но достаточно кратковременный. Дальше возникают симптомы алкогольной интоксикации. Токсины наоборот угнетающе действуют на центральную нервную систему. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков практикующие наркологи и психотерапевты считают фактором провоцирующим возникновение депрессивных состояний.
Не факт, что у хронически пьющего человека будут формироваться клинически выраженное депрессивные состояния. Но доказано, что эти патологии связаны между собой, то есть считаются коморбидными. Помимо этого, они ускоряют развитие друг друга. Частота случаев возникновения депрессии на фоне употребления спиртных напитков среди представителей мужского пола составляет 30%, у женщин — 60–70%. В обычных случаях депрессию лечат антидепрессантами препаратами. Рассмотрим возможные последствия совмещения приема антидепрессантов и алкоголя.
Группы антидепрессантов
Антидепрессанты это вид лекарственных препаратов, которые показаны к применению для лечения депрессии, устранения ее симптомов, различных тревожных состояниях, неврозах, соматоформных состояниях. Признаки эффективности лечения возникают через 5-7 дней после начала курса терапии.
Данная группа препаратов регулирует уровень выработки серотонина, дофамина, норадреналина, норэпинефрина - в просторечии “гормонов удовольствия”.
Антидепрессанты подразделяются в зависимости от типа воздействия:
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Их действие основано на блокировании выработки фермента моноаминоксидазы (например, серотонина). Основные действующие вещества: моклобемид, метралиндол, селегилин, ниаламид. Данная группа антидепрессантов считается устаревшей и имеет широкий ряд побочных эффектов. С алкоголем абсолютно несовместима.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). На современном уровне развития медицины данный вид антидепрессантов является самым широко применяемым. Препараты достаточно эффективны. Действием средств реже вызывает тяжелые побочные эффекты. К данной группе антидепрессантов относятся: Ципрамил, Ципралекс, Селектра, Элицеяфлуоксетин, флуоксетин, Симбалта, Серлифт, Золофт, Серената, Примаксетин и д.р.
- Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, норадреналина и дофамина, серотонина и норадреналина. Дулоксетин, Венлафаксин, Милнаципран, Левомилнаципран. Препараты блокируют обратный захват серотонина, повышая тем самым его концентрацию в крови. Облегчают состояние при депрессии.
- Агонисты и антагонисты рецепторов нейромедиаторов. Действие препаратов направлено на улучшение функционирования нейромедиаторов. К данной группе относятся: Миртазапин, Агомелатин.
- Атипичные антидепрессанты. Тианептин, Бупропион.
Большинство из перечисленных препаратов назначаются не только при терапии депрессивных состояний, но и для лечения посттравматического синдрома, булимии и других расстройств психического спектра.
Показания к назначению антидепрессантов
Каждый вид антидепрессантов имеет свои особенности и показания к применению. Только врач может квалифицированно решит какой именно тип препаратов будет эффективен в каждом конкретном случае. При этом учитываются индивидуальные особенности и патологии пациента. Самолечение депрессии недопустимо. Только компетентный подход к выбору антидепрессанта позволит достичь максимальной эффективности терапии. В значительной мере снизит риск возникновения побочных эффектов и нежелательных последствий.
Основные принципы подбора антидепрессантов:
- Индивидуальный подбор необходимой дозы препарата. При этом учитываются: характер патологического синдрома, возраст, пол, вес тела и сопутствующие хронические болезни пациента.
- При проведении курса терапии врач может менять тип антидепрессанта. Это зависит от эффективности лечения и возникновения побочных эффектов.
- В большинстве случаев эффект от действия препарата пациент может ощутить только спустя 2-3 недели после начала курса терапии. Прием антидепрессивных препаратов менее 14 дней пользы не принесет. Чаще всего продолжительность курса терапии составляет более 6 месяцев. В случае необходимости курс повторяется.
- Антидепрессанты, как любые медикаментозные препараты, имеют ряд побочных действий. Только квалифицированный врач в состоянии правильно оценить необходимость назначения антидепрессанта, подобрать эффективную дозу. Так как приносимая польза для пациента в любом случае должна превалировать.
- Некеромендуется самостоятельно отменять прием препарата. Так как при резком прерывании курса лечения может возникнуть синдром отмены. Это связано с механизмом действия различных антидепрессантов.
Медикаментозная терапия депрессии будет более эффективна при сочетании с обращением к психотерапевту. В большинстве случаев сочетание приема антидепрессантов и алкоголя недопустимо.
Каждый квалифицированный специалист перед началом курса лечения антидепрессантами предупреждает пациентов о нежелательности совмещения препаратов с употреблением спиртных напитков. Предсказать последствия подобного сочетания невозможно.
Наиболее распространенными неприятными последствиями совместного употребления алкоголя и антидепрессантов считаются:
- усиление побочных эффектов от действия препарата (сухости во рту, головокружение, сонливость, перепады настроения и ряд других неприятных симптомов);
- расстройство самовосприятия (деперсонализация);
- нарушения восприятия окружающей действительности (дереализация);
- бред, галлюцинации;
- потеря сознания;
- дезориентация в пространстве и времени;
- тревожность и суицидальные мысли;
- амнезия.
Полностью предсказать последствия сочетания антидепрессантов и алкоголя невозможно. В отдельных случаях происходит усиление действия препарата. В других препарат утрачивает свою эффективность.
Применение антидепрессантов при алкогольной зависимости
Как ни удивительно даже с учетом вышеизложенного, антидепрессанты достаточно широко используются при лечения хронической алкогольной зависимости. Только назначают подобные препараты в тот период, когда пациент не употребляет спиртосодержащие напитки. Прием антидепрессантов позволяет мягко корректировать состояние зависимого.
Большинство зависимых при прохождении курса антиалкогольной терапии испытывают перепады настроения, угнетенность, подавленность. Это в первую очередь связано отказом от алкоголя. Им кажется, что они утратили что-то важное и необходимое, способное доставлять удовольствие. Периодически пациент испытывает постабстинентный синдром — физиологическое и психологическое ухудшение состояния. В большинстве случаев это иллюзорные ощущения. Но мозгу и нервной системе, ранее пьющего человека, необходим определенный период времени на перестройку и адаптацию к новым условиям без воздействия этанола. Именно в таких ситуациях пациента назначаются антидепрессанты. Их индивидуально подбирает лечащий врач. Чаще всего выбор падает на: нормотимики (стабилизаторы настроения), нейролептики, анксиолитики.
Эффективность антидепрессантов при алкогольной зависимости
Самыми эффективными при терапии алкогольной зависимости считаются препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Чаще всего они применяются для поддержки пациентов в период ремиссии и для избежания возможных срывов. Среди них можно выделить:
- Эсциталопрамом;
- Флуоксетином;
- Циталопрамом;
- Сертралином.
Практикующие психотерапевты и наркологи отмечают высокую эффективность подобных препаратов при лечении алкогольной зависимости.
Наблюдая за пациентами специалисты выделяют:
- стабилизацию эмоционального состояния;
- значительно снижается тревожность и раздражительность;
- снижается тяга к алкоголю.
Правильно подобранный антидепрессант значительно снижает риск возникновения рецидива.
Согласно статистическим данным терапия «Ципралексом» или его аналогами в значительной мере оказывает влияние на положительный успех терапии алкогольной зависимости. При проведении реабилитационных программ.
При соблюдении всех рекомендации лечащего врача и твердом решении пациента избавиться от зависимости, шансы на выздоровление очень высоки. Прохождение полного курса терапии алкогольной зависимости, последующей реабилитации и пост реабилитационная поддержка позволяют добиться устойчивой ремиссии и вести полноценный образ жизни без алкоголя.
Важно не запустить болезнь и своевременно обратиться за специализированной помощью.