Алкогольная кома. Причины, симптомы, последствия

Что такое алкогольная кома?

Повышенное содержание спирта и алкогольных токсинов в крови негативно сказывается на здоровье пьющего человека. Возрастает риск развития тяжелых патологий.

Одним из последствий употребления спиртосодержащих напитков в больших объемах является алкогольная кома. Болезнь вызывает нарушение функций головного мозга. Чаще всего это связано с сильной алкогольной интоксикацией. В подобной ситуации организм алкоголика не справляется и не может быстро вывести продукты переработки этанола (токсин - ацетальдегид). Ядовитый ацетальдегид накапливаются и вызывает поражение центральной нервной системы. При этом появляются симптомы связанные с угнетением рефлексов, нарушением гемодинамики (движение крови по сосудам), полиорганной недостаточностью (нарушения в функционировании нескольких систем организма). Данное состояние требует незамедлительного медикаментозного лечения, как минимум для поддержания жизненно важных функций и очистки организма от алкогольных токсинов. 

Стадии развития и степени тяжести алкогольной комы

Специалисты различают несколько этапов развития коматозного состояния, вызванного алкогольной интоксикацией. Для каждого из них характерны определенные симптомы:

• Первая стадия - легкая. Тошнота, рвота, нарушение координации и речи. Нет реакции зрачков на свет. Усиленное слюнотечение. Изменение цвета кожных покровов. Состояние опьянения затрудняет правильную диагностику. 
• Вторая стадия - средней тяжести. Падение артериального давления, снижение мышечного тонуса. Частота сердечных сокращений  и частота дыхательных движений снижается. Самопроизвольная дефекация, а также мочеиспускание. Потеря сознания.
• Третья стадия - тяжелая. Синюшный цвет губ и кожных покровов. Потливость. Поверхностное дыхание. Нитевидный пульс. Низкое артериальное давление.  Без оказания срочной медицинской помощи человек гибнет. 

В тех случаях когда кома развивается быстро, симптомы нарастают молниеносно. Установить границу между стадиями невозможно. Попытки помочь человеку в домашних условиях бесполезны. Необходима срочная помощь медиков. Последствия в большинстве случаев необратимы. 

Причины появления 

Алкогольная кома всегда связана с чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков. Риск возникновения патологии во многом зависит от способности организма быстро выводит алкогольные токсины и наличия хронических сопутствующих заболеваний.  

Чаще всего, коматозное состояние развивается у людей с хронической алкогольной зависимостью. Систематическое употребление спиртных напитков приводят к росту толерантности и человеку требуются все большие дозы алкоголя.  Печень не справляется с переработкой поступающего этанола, в крови и тканях накапливаются ядовитые алкогольные токсины. Что и вызывает алкогольную кому - нарушение функций головного мозга. 

Но столкнуться алкогольной комой может и вполне здоровый человек. Бывает достаточно единожды значительно превысить допустимую дозу потребления спиртных напитков. 

Риск развития патологии во многом зависит от индивидуальных особенностей организма человека:

• наследственная предрасположенность;
• хронические патологии печени и почек.

Совместное употребление алкогольных напитков с медицинскими препаратами или наркотиками также способно спровоцировать алкогольную кому. 

Симптомы  алкогольной комы

Симптомы алкогольной комы могут возникать постепенно или молниеносно. При резком наступлении алкогольной комы человек теряет сознание, перестает реагировать на внешние раздражители. Бледнее кожа. Дыхание и сердцебиение ослабевают. Необходима незамедлительная медицинская помощь. 

Но у большинства пьющих людей симптоматика проявляется постепенно. Предвестниками развития патологии медики считают:

• дезориентация – человек не понимает где он находится и что с ним происходит;
• головокружение и сильная головная боль;
• ухудшение зрения;
• помутнение сознания. 

Специалисты выделяют следующие симптомы развития алкогольной комы: 

• потеря сознания;
• отсутствие рефлексов на внешние раздражители;
• синюшность губ, бледность кожных покровов;
• снижение мышечного тонуса;
• судороги;
• нестабильное артериальное давление;
• замедление дыхания до критических значений, гипоксия. 

Диагностика при алкогольной коме

Чаще всего при появлении симптомов алкогольной комы человек находится в пьяном состоянии, что значительно затрудняет правильную диагностику. 

В большинстве случаев необходима экстренная медицинская помощь. Приехавшие специалисты выполняют осмотр и убеждаются, что пациент не реагирует свет, звуковые и болевые раздражители.  Тяжесть состояния оценивается на основании неврологического осмотра и шкалы Глазго, измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Важно отличить алкогольную кому от черепно-мозговой травмы, отравление другими веществами ПАВ веществами, инфаркта или инсульта.

В любом случае проводится срочная госпитализация. В стационаре проводят следующие лабораторные и аппаратные исследования:

• анализ на токсины;
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• ЭЭГ (электроэнцефалограмму);
• МРТ и КТ.

После окончательной диагностики для комплексного лечения могут быть привлечены узкие специалисты.  

Прогноз эффективности курса терапии может быть благоприятным только при своевременном и качественном врачебном вмешательстве. В противном случае прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Сколько длится алкогольная кома?

Алкогольная кома на первой стадии может продлиться до 6 часов. Алкоголик приходит в себя после промывания желудка или очистки организма от алкогольных токсинов. Такой вариант развития событий возможен, когда концентрация этанола в крови не превышает 5 г/л. 

На 2-й стадии больной может находиться в бессознательном состоянии до 12 часов. В подобной ситуации необходима срочная медицинская помощь.

3-я (тяжелая) стадия алкогольной комы - зависимому требуется срочная госпитализация в токсикологическое отделение стационара. Необратимых последствий избежать не удастся. 

Возможные последствия алкогольной комы

Последствиями алкогольной комы становятся необратимые повреждения внутренних органов: печени, сердца, поджелудочной железы, почек, головного мозга. 

Даже своевременно оказанная неотложная медицинская помощь и правильно подобранный курс терапии не гарантируют, что человек не станет инвалидом.

При алкогольной интоксикации происходит нарушение кровообращения, снижается снабжение органов кислородом (гипоксия). Что провоцируют различные нарушения в нормальном функционировании: центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, головного мозга. Ведет к развитию психических заболеваний. 

Самым опасным последствием алкогольной комы является высокий риск летального исхода.